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医疗信息化核心模块

  医疗卫生服务是社会公共服务和社会保障的重要部分,医疗服务水平及质量关乎民生,与国家的经济发展、社会的和谐稳定息息相关。 医疗信息化转型涉及卫健委、各级医院、医保、药企等多方利益主体,各利益主体在医疗信息化中承担不同的角色与职能,其信息化进程相互影响、密不可分。

  受政府督促、医疗协同要求及医院内部精细化管理等内外因素驱动,医院信息化加速发展。医院信息化涵盖基础设施层、业务层、数据层三大核心内容,其中基础设施层包括通用信息化硬件(如服务器、交换机、多终端、存储设备)及与新一代信息技术结合的硬件(如AI手术机器人);数据层关注重点包括数据互联互通、数据应用标准化以及数据安全,大数据在医疗行业的应用处于前期,但在评级、科研等因素驱动下,跨系统数据打通等隐形需求正持续上升;业务层涵盖便民服务、医疗服务、医技服务、移动医疗、医疗管理、药事服务、运营管理、医疗协同等多类别业务,院内业务流程优化及资源管理是关键。现阶段,三级以上医院已初步实现运营流程优化、管理效能提升,朝以“患者体验”为核心的第三阶段过渡,HRP等产品技术的成熟也为医院资源管理场景信息化应用深化提供必要条件。

  HIS(医院信息化系统)在早期是个更广泛的概念,以财务、收费及管理为核心,覆盖从挂号系统到医院信息系统所有的功能模块,是一个“万金油”产品。经过多年市场实践,其功能随着医院内部业务流程的不断梳理与整合,由分散走向深化,与LIS、PACs、RIS、EMR等偏临床的模块逐渐融合。然而由于院内系统建设缺乏统一规划,一家医院信息系统由不同厂商重复建设、信息冗余的问题严重。现阶段针对以往建设问题,医院及厂商改变建设思路及实施方法,加速平台化建设,让HIS成为医院流程整合与服务能力提升的核心引擎,实现对患者诊前、诊中、诊后全程追溯与管控。当前大多数三级、二级医院拥有较为完备的HIS系统,核心需求在于新场景、新功能的迭代升级,以及一体化的平台建设。一级及未定级医院的渗透率略低,且应用的功能模块简单。

  在深化医改与多元化办医格局下,HRP(医院资源管理系统)逐渐成为医院精益管理不可或缺的工具。HRP是对传统HIS系统中人财物事、药品耗材、资产设备等管理模块的深化应用,其核心功能是通过实现业务系统与财务系统之间的集成与共享,提高医院运营效率,并为医院全面经济核算科学决策提供依据,是提升医疗服务质量的重要手段。HRP与HIS系统的产品定位及面向客群略有不同,自2000年,以经济运营为核心的HRP旨在用成本撬动医院资源的管控。随后,厂商发现同样的HRP系统在不同医院的成本控制表现差异大,自此HRP产品定位由经济运营逐渐转向深化管理及战略管控,旨在辅助不同医院客户实现精益运营。现阶段HRP的核心客群仍然是三级以上的医院,三级以下医院整体认知不深、投入不足,未来在医保改革、多元化复合付费方式的驱动下,市场迎来新机会点。

  将服务于医院自身、医院与院外信息共享的集成平台、大数据分析平台、数据库等软件产品统一定义为“医疗数智中心”,其主要任务以满足临床信息、医疗服务信息、医疗管理信息的共享和协同应用为目标,汇集相关业务数据,并对外部系统提供数据交换服务(包括与区域平台的数据交换)。随着医院对数据互通互联的需求激增,数智中心的价值不言而喻。数智中心是医疗服务增质提效的基础,比方说医生毋需统计与分析诊疗数据,仅需基于数据应用工具即可快速洞察患者病情,制定精细的定制化诊疗方案,这样既能为患者提供更贴心的诊疗服务,也能使医护人员专注于核心医疗服务能力的提升,以及疑难病种的解决;其次,基于区域级数据的实时监控与开放共享,数智中心赋能区域医疗信息化建设,远程诊疗与分级会诊的需求更容易被满足,比方说区域三级医院通过开放实时床位统计数据,让病症较重的病人轻松转院,反之亦然。

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